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　　2024年2月6日09：30，省政府新闻办召开“实事惠民生 聚力谋出彩”系列新闻发布会（第五场）。

　　发布内容：介绍和解读“提升基层医疗卫生服务能力”民生实事的落实情况，并回答记者提问。

　　基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。省委、省政府高度重视基层卫生健康工作，着力夯基固本，不断推动优质医疗资源扩容下沉，切实提升基层医疗卫生服务能力，让健康惠民举措落实到“最后一公里”。今天，我们在这里举行“实事惠民生 聚力谋出彩”系列第五场新闻发布会，向大家介绍我省“提升基层医疗卫生服务能力”这项民生实事的落实情况，并回答媒体关注的问题。

　　大家好！很高兴在这里与大家见面！借此机会，我谨代表河南省卫生健康委向长期以来关心、支持卫生健康事业特别是基层卫生健康事业发展的新闻媒体和社会各界表示衷心感谢！就2023年省重点民生实事“提升基层医疗卫生服务能力”事项，我先通报一下总体情况。

　　党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图。全面建设社会主义现代化国家，最艰巨最繁重的任务仍然在农村。我省是农业大省维基体育平台入口中心，省委、省政府历来高度重视农村和基层卫生工作，始终坚持“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，积极推动县域医疗卫生服务均等化，持续提高基层防病治病和健康管理能力，农村居民医疗卫生服务的公平性、可及性、获得感不断增强。但是，随着经济社会发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高基层卫生健康水平的要求越来越高，全省基层卫生健康发展不平衡、不充分问题依然存在。为此，省委、省政府顺应群众呼声和基层发展需求，将“提升基层医疗卫生服务能力”纳入2023年省重点民生实事，从强化基层医疗卫生人才培训、强化村卫生室运行经费保障两个方面发力，进一步提升基层医疗卫生服务质量，努力满足人民群众就近就医和健康服务需求。

　　按照省委、省政府的要求，省卫生健康委、省财政厅、省委农办等部门，细化工作举措，密切协同配合，狠抓组织落实，全年通过线余万名基层卫生工作者；组织16.37万人参加年度能力考试；为全省5.88万个村卫生室拨付基本运行经费，实现了行政村卫生室基本运行经费全覆盖。圆满完成了年度目标任务。

　　一是强化组织领导。省卫生健康委对2023年承担的民生实事工作高度重视，将该项目纳入2023年全省卫生健康系统真抓实干重点任务清单和惠民实事清单，明确专班推进，建立工作台帐，定期通报工作进度，及时解决存在问题。实时召开全省重点民生实事工作推进会，明确目标任务，交流工作经验，通报工作进展、中期考核结果和年终评价方案，督促指导落后地区及时对标整改、确保如期完成任务。

　　二是加强对接协调。加强与财政部门沟通对接，联合制定工作计划，确保民生实事经费及时足额下拨。督促各省辖市卫生健康委积极协调有关部门加快资金拨付进度，对基本运行经费拨付进度较慢地区，会同财政部门和政府督查机关开展现场督查，确保民生实事经费落实到位。

　　三是精心组织实施。一方面有效提升基层医务人员技术水平。结合基层医疗卫生机构功能定位，针对基层卫生人员能力短板，以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，制定印发家庭医生团队签约服务技能培训项目实施方案、基层卫生技术人员全员在线培训考试项目实施方案，重点加强基本理论、基本知识和基本技能培训，要求各地、各有关单位、各培训基地科学设置培训课程、严格遴选培训师资，认真制定培训计划、加强教学组织管理，切实提升培训实效和学员满意度。全省64个培训基地共培训1250个家医团队、5007名团队成员；全省线上培训基层卫生技术人员16.59万人，16.37万人参加了年度能力考试，平均成绩76.8分,合格率94%，超额完成年度目标任务。

　　以家庭医生为例，为提升家庭医生团队政策理论水平和岗位胜任力，我们在培训中加强了全科医学理念培养和签约服务技能的内容。培训内容分为政策解读、服务技能、慢病管理、签约履约流程演练、双向转诊流程演练、急诊急救实操训练、急危重症识别处置、医患沟通与医务礼仪等八个板块。通过对家庭医生团队和基层卫生技术人员线上线下培训，让家庭医生技能更出色、更全面。这一举措有效提高了签约居民首诊家庭医生、首选基层医疗卫生机构的意愿，扩大了家庭医生的社会影响力。据统计，各省辖市基层医疗卫生机构诊疗人次占比均高于上年同期，受训人员对培训内容和效果满意度达到95%以上。

　　另一方面就是保障村卫生室正常运转。省财政按照每个村卫生室4500元标准，共拨付村卫生室基本运行经费2.67亿元，全省5.88万个村卫生室获得基本运行经费保障，实现了行政村卫生室基本运行经费全覆盖。对村卫生室给予基本运行经费补助，体现了政府对村卫生室建设运行的主体责任，减轻了村卫生室运行负担，强化了村卫生室的公益性地位，让村卫生室能够正常运转，保障群众能够看得上病。

　　四是加强服务创新。为传播健康知识，提升群众健康素养，我省在所有村卫生室均张贴了“健康素养知识66条”，供农村居民在就诊间隙或健康咨询过程中反复强化健康素养常识，乡村医生也将疾病预防保健知识融入日常医疗卫生服务工作中，力求在居民脑海中构筑健康“长城”，让居民在日常生活中受到感染，养成良好生活方式，更好保护自身健康。

　　推进中国式现代化，必须坚持不懈夯实农业基础，推进乡村全面振兴，河南省卫生健康系统将在省委、省政府的坚强领导下，坚持以人民为中心的发展思想，突出高质量发展，进一步完善农村公共卫生服务体系，进一步推动卫生健康服务能力建设，切实增强农村群众的健康获得感、幸福感和安全感，为河南更出彩筑牢健康根基。谢谢！

　　谢谢黄主任的详实发布。接下来，请记者朋友们进行提问。按照惯例，提问前请先通报所代表的新闻机构。

　　我们了解到，目前全国很多地方都不同程度存在着基层医疗人才短缺的情况，刚才发布也介绍了河南在提升基层医疗卫生服务能力方面的一些举措，请问下一步我们将如何壮大乡村医疗卫生队伍？谢谢。

　　感谢中国网记者长期以来对卫生健康工作的关注和支持。乡村医疗卫生队伍是推进基层医疗卫生事业发展的基石，是城乡居民健康“守门人”。近年来，省卫生健康委靠待遇留人、用政策引人、想办法育人，不断壮大全省乡村医疗卫生队伍，取得了明显效果。但是全省乡村医疗卫生队伍仍面临着年龄偏高、待遇较低、上升空间较小等难题。下一步，我们将深入贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅印发的《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》，多措并举，持续壮大乡村医疗卫生队伍，推动基层医疗卫生健康事业高质量发展。一是启动乡村医生三个专项计划。启动大学生村医招聘专项计划，每年公开招聘大学生村医500名；启动订单定向免费培养专项计划，每年订单定向培养大学生村医500名；启动优秀村医校园培训专项计划，每年在大学校园培训在岗优秀村医1000名。通过三个专项计划，确保村村有合格村医。二是培育乡里名医。根据乡村特点，结合居民需求，制定特色标准，每年遴选100名基层中青年学科带头人，重点支持培养，让他们扎根基层，服务乡村，成为乡里名医。同时，继续实施培养全科医生、订单定向培养本科生、为县乡两级医疗机构招聘医学生和特岗全科医生计划，不断培育基层医疗卫生人才高地。三是改善基层医务人员保障待遇。进一步完善保障激励机制，扩大“公益一类”财政保障，推动乡村医生“乡聘村用”覆盖面，落实基层全科医生岗位津贴。完善职称晋升向基层倾斜政策，在乡镇卫生院增设护理类专业高级职称。四是持续拓展乡村医生发展空间。全面盘活用好县域内乡镇卫生院存量编制资源，对取得医学类本科以上学历和中级以上卫生专业技术职称的在岗编外人员，按规定简化程序、优先聘用，纳入编制管理，切实提升乡村医疗卫生机构岗位吸引力，有效稳定基层卫生人才队伍。谢谢。

　　请问2023年财政部门在“提升基层医疗卫生服务能力”工作中，具体开展了哪些工作？又是如何发挥职能作用做好资金保障工作的？谢谢。

　　感谢这位记者朋友的提问。提升基层医疗卫生服务能力，是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要举措，也是让广大农民群众就近获得优质医疗卫生服务的前提和基础。为支持这项民生实事办实办好，财政部门坚决贯彻省委、省政府决策部署，统筹资金、严格管理，切实为民生实事提供有力支撑。一是注重资金筹措。在收支矛盾非常突出的情况下，财政部门坚持优先安排、优先保障，积极筹措财政资金11.67亿元，支持家庭医生团队培训、基层医疗卫生机构骨干医师培训在内的各项培训计划顺利开展，支持行政村卫生室基本运行经费补助标准从3000元/个提高至4500元/个，提高幅度高达50%，有力推动了民生实事的高效实施。二是注重资金拨付。在积极筹措资金的同时，财政部门采取“预拨＋结算”的方式下达资金，并督促各地落实投入责任，按规定足额、及时拨付至培训机构和行政村卫生室，确保财政资金早使用、早见效。三是注重绩效管理。为确保财政资金有效、安全使用，财政部门严格执行预算管理和国库集中支付有关规定，切实加强对补助资金分配、拨付、使用等各个环节的监督管理，定期对补助资金的管理和使用情况开展绩效评价，建立评价结果与资金分配挂钩机制，真正把每一分钱花在刀刃上、花出效益来。我就介绍这些，谢谢！

　　这个问题想提问给通许县。我们知道，提升基层医疗卫生服务能力，工作重点是在农村和社区，请问县级职能部门都推出了哪些措施去推动政策落地，确保民生实事惠及更多的群众？谢谢。

　　感谢对通许县卫生健康工作的关心。通许县委、县政府按照开封市基层卫生服务体系三年规划要求，把基层基础工作列为重点工程、暖心工程、民生工程，压实各级责任、高质量推动落实。主要有四项举措：

　　一是强化基础建设“优”环境。我们贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，成立工作专班，科学谋划、前瞻部署，加强基础设施建设。成功申请专项债6700万元建设乡镇卫生院门诊综合楼，12家门诊楼全部开建，目前接近完工。投入925万元用于公有化标准化村卫生室建设，实现村卫生室色彩、标识、标牌、制度“四统一”，基层基础阵地进一步夯实。

　　二是强化服务能力“惠”群众。坚持“以评促建、以评促改”，按照指导、督导、成熟、验收、创建、帮建、引领等“七个一批”的模式，推进“优质服务基层行”走深走实。12家乡镇卫生院全部达到基本标准，50%达到推荐标准；以家庭医生签约服务为抓手，扎实开展基本公卫服务，全年不停歇开展进机关、进农村等“五进”活动，基层基础服务进一步提升。

　　三是强化财政投入“暖”民心。县委、县政府高度重视基层基础工作，成立领导小组，制定专项方案，督促财政按月拨付资金，确保各项经费及时到位。2023年，基本公卫、家庭医生签约、村卫生室基本运行三项资金共计4678.51万元，拨付率100%，基层基础保障进一步筑牢。

　　四是强化人才培养“稳”发展。制定《人才引进和人才培养管理办法》，采取“外引和内育”的办法，分层、分级引进培养各类人才。全方位开展基层卫生技术人员、骨干全科医生、乡村医生、家庭医生团队服务技能培训，通过线上、线下、一对一带教等方式，高质量完成1661人（次）的培训任务，全员终期考试参考率、合格率均达到100%，基层基础队伍进一步建强。

　　下一步，我们将认真落实省委、省政府重点民生实事各项目标任务，并以此为契机全面推动家庭医生签约服务维基体育平台入口中心、基本公共卫生服务、“五个100”实践样板、“优质服务基层行”等各项工作落实落地，全方位提升基层医疗卫生服务能力，确保民生实事惠及全县人民。谢谢！

　　刚才主发布中提到，为提升基层医务人员能力水平，组织开展了多种培训。我的问题想提问给源汇区，请问作为最基层的社区卫生服务中心，我们具体都采取了哪些培训措施，成效如何？谢谢。

　　谢谢你的提问。2022年、2023年我中心被漯河市卫生健康委遴选为家庭医生团队签约服务技能培训基地，承担市辖区19个家庭医生团队、76人的培训任务。

　　为了做好、做实此次培训，我们主要做了以下几个方面工作。一是强化领导，落实责任分工。中心成立培训工作领导小组，抽调26名业务骨干成立工作专班，下设教学组、实践组、后勤保障组、宣传组，明确分WJ维基体育app免费下载工、责任到人。同时，健全管理制度，制定《培训班教学管理制度》、《培训班教师管理制度》《培训学员管理制度》等，要求参训学员认真遵守规章制度，结业时各项考核达标后方可获得结业证书。二是夯实基础，筑牢培训阵地。依照“规范性、功能性、持久性”的理念，投入资金47万元，对中心会议室进行改造，添置LED屏等智能化教学设备，改造2个多功能活动WJ维基体育app免费下载厅，为实操训练室添置多种模拟医学教学设备，并进行全方位的安全检查，为培训工作的顺利开展奠定基础。三是结合实际，制定培训计划。中心遴选5名专业能力强的医生参加河南省家庭医生团队签约服务技能师资培训，并分期分批进行教学，教学内容丰富，包括家庭医生签约服务政策措施及操作规范、医防融合方法路径与典型案例、基本公共卫生服务项目评价内容与方法以及医疗WJ维基体育app免费下载人文关怀、社区急救急诊知识和处理，常见慢性病诊治和护理、用药指导、分级诊疗制度建设等各领域的课程，邀请27名7个专业的政策理论水平高、实践经验和带教经历丰富的市级专家，制定了不同形式7期20天的培训课程。四是多措并举，突出培训实效。为妥善解决工学矛盾，我们利用双休日分7期采取集中授课、小组讨论、实景演练、入户带教、实践技能操作、成果展示等方式进行培训，通过理论课、实践课、现场实践教学结合的方式，深入18个小区及村组，新签约居民2212人，为居民提供上门服务762人次。每期课程结束后发放调查问卷，对授课内容、课程安排、后勤服务和培训效果等进行测评，以便持续改进。

　　培训结束一个月后，我们对19个家庭医生团队进行电话回访或上门回访，了解培训内容在实际工作中的运用效果，比如：马路街社区卫生服务中心张丽萍家庭医生团队，结合群众诉求，制定了12个不同类型的个性化签约服务包，尤其是对居家养老的居民开展上门服务，受到群众的交口称赞，该团队签约率较去年同期提高28.14%、履约率提高25.86%，群众满意率达95.7%。

　　下一步，我们将继续发挥家庭医生团队签约服务技能培训基地的“阵地”作用，“孵化出”一批又一批优秀的家庭医生签约服务团队，让基层医疗“网底”兜得更牢，健康“守门人”作用守得更实。谢谢！

　　这个问题提问给一线医生，想了解一下，通过家庭医生团队签约服务技能培训，团队在服务辖区群众方面有哪些体会和感受？谢谢。

　　谢谢你的提问。2023年9月，我们团队4名成员在焦作市家庭医生团队服务技能培训基地接受了为期20天的培训。课程设置紧扣家庭医生签约服务和基本公共卫生服务政策，突出常见病多发病诊疗、急危重症识别处理、慢性病患者健康管理等技能，由市三甲医院专家和省级师资团队授课。通过培训，最直观的感受是自身业务能力和服务水平明显提升，我们团队在2023年河南省家庭医生团队技能竞赛中获得了第二名的好成绩。另一方面，团队成员对自身角色定位和岗位职责都有了更清晰的认识，在日常服务群众的过程中配合更有默契、更讲方法、更有效率。比如我们有一位服务对象李师傅，患有难治性高血压，平时对他进行健康教育和服务时依从性差、签约意愿也不高。通过培训，我们改进了医患沟通的方式方法，加强与家属的沟通联系，从饮食、运动、中医等多方面给予李师傅整个家庭健康指导，与家属一起鼓励其戒烟戒酒，同时增加入户测量血压、指导服药的次数。现在李师傅血压控制良好，也认同了我们的工作。

　　我们团队服务2个小区共1900多人，其中儿童、老年人、慢性病患者等重点人群占比达到43%。为了更好地服务群众，我们想了很多办法，比如延长服务时间、上门送医服务等，但群众获得感并不明显。通过培训我们意识到，群众需要的是在“家门口”“楼底下”就能享受系统连续的优质服务，不光要为群众看好病，更要教会群众如何不得病、少得病。培训结束后，我们有意识地强化了辖区群众慢病危险因素筛查，强化签约对象血压、血糖监测，对重点人群体检结果进行面对面反馈和现场用药指导，持续跟踪病情发展提供健康服务。慢慢地，签约群众与我们之间的关系越来越密切，有什么不舒服第一时间想到的是家庭医生，对我们的认可度也越来越高，2023年我们团队的重点人群签约率达到95%，满意度也都保持在95%以上，这都是家庭医生团队服务技能培训的具体成效。我相信有政府为我们提供系统化的专业培训平台，有辖区群众的信任和支持，我们一定能当好群众健康的“守门人”。谢谢。

　　谢谢各位发布人，今天的现场提问就到这里，如果大家还有其他需要关注的问题，可以在发布会结束后，与省卫生健康委等发布单位联系，进行深入采访。同时，也希望新闻媒体的朋友们继续关注“提升基层医疗卫生服务能力”这项重点民生实事的进展成效，聚焦我省持续深化基层卫生健康便民惠民服务举措，做好政策措施的宣传解读，加大卫生健康知识科普力度，让更多群众享受到更便利更实惠的医疗服务，为推动健康河南建设提质升级营造良好舆论氛围！

　　本场新闻发布会就先到这里，稍后，我们还将在这里举行系列新闻发布会的第六场，向大家介绍“提高妇女儿童健康保障水平”民生实事的落实情况，请继续关注。再次谢谢各位发布人！谢谢各位记者朋友！再见。